Послушал великолепную беседу с неврологом про головную боль. Всем советую, очень приятный чувак, объясняет классно, книжку написал.
Что я оттуда запомнил:
- основная причина головной боли — мигрень;
- боль также может быть вызвана какой-то другой проблемой (травмой, например), и тогда это не мигрень, и неврологу там особо делать нечего;
- все всё равно всегда идут к неврологам, и это ок, они привыкли;
- мигрень — следствие нарушения работы мозга, которое провоцирует боль в тройничном нерве;
- сам мозг болеть не умеет;
- примерно 20% людей страдают мигренями;
- но, скорее всего, гораздо больше, потому что без диагноза людям сложно отличить мигрень от не-мигрени, все просто пьют обезболивающие и не обращают внимания;
- МРТ при мигрени бесполезно, потому что мозг может быть анатомически ок, но вести себя плохо;
- «аура мигрени» — сопутствующие зрительные галлюцинации, когда мозг начинает буянить в области затылочной коры;
- и есть еще предвестники мигрени — продромы — когда меняется настроение, хочется поесть сладкого, или поспать, или сложно концентрироваться;
- и есть провокаторы мигрени, например, алкоголь или недосып;
- есть мнение, что провокаторами могут быть стресс и шоколад, но это сомнительно, потому что стрессовать или есть шоколад можно как раз из-за наступающей мигрени;
- мигрень диагостируют просто по опросу пациента и по его характеристикам боли (оценить от 1 до 10, частота боли, локация, все такое);
- есть еще кластерные головные боли, когда большую часть года почти ничего не болит, зато остальную часть года проводишь в адских муках каждый день;
- мигрень нельзя вылечить;
- но можно подобрать терапию, которая снизит количество мигренозных дней в году;
- в качестве лекарств могут применять некоторые обезболивающие, антидепрессанты и ботокс (как-то раз мне его делали, было дорого и странно);
- если перебрать с обезболивающими, голова может начать постоянно болеть еще и из-за них, такой вот парадокс;
- хреновый образ жизни и депрессия могут сопутствовать мигрени, но вряд ли её вызывают;
- а вот наоборот может быть: из-за длительной мигрени ты и жить станешь хуже, и депрессию заработаешь;
- головные боли из-за «сосудов», «стресса», «артериального давления» или «погоды» бывают крайне редко или совсем не бывают, в большинстве случаев люди эти причины сами придумывают;
- но если артериальное давление 180/120 и выше, то очень может быть;
- «остеохондроз», сидячая поза, кривая спина и напряжение в шее тоже никак не влияют на головную боль, это всё другие проблемы или даже не проблемы;
- нужно отслеживать боль и вести ежедневный дневник (есть бот для этого) с описанием контекста, упоминая там и погоду, и качество сна, и еду;
- дневник можно показать доктору, и он по нему сможет вам рассказать о наиболее вероятных провокаторах боли;
- у женщин мигрени в среднем чаще, чем у мужчин, потому что ежемесячные гормональные изменения — это тоже провокатор;
- в общем случае, при мигрени человек нетрудоспособен, качество жизни драматически снижается, поэтому обращаться к неврологу прямо очень надо;
- мигрень на втором месте по популярности после болей в спине;
- боли в спине, в большинстве случаев, это не «нервы, зажатые между дисками» (aka радикулит), а проблемы суставов или скелетной мускулатуры (поясницы).
Пока я дослушивал разговор и писал этот текст, у меня разболелся правый висок, ощутимо участился пульс, немного поднялась температура, и, кажется, началась небольшая паника. Эх, психосоматика, бессердечная ты сука!
